化疗
适应症是什么？有哪些类型？治疗的优势与副作用？
化疗是一种利用化学药物——细胞毒药物（细胞抑制剂）治疗恶性肿瘤的方法。它们会影响快速生长的细胞，包括癌细胞，从而导致其死亡。
化疗治疗可以单独进行，也可以与其他方法结合使用，如手术、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。
根据肿瘤类型和疾病分期，化疗可以在手术前、手术后或作为主要治疗方式使用。
值得注意的是，药物的作用机制可能不同，但原理相同——损伤癌细胞并导致其死亡。
由于该方法存在一定副作用，药物选择和剂量计算必须由经验丰富的肿瘤科医生来完成。医生会确定所有禁忌症和操作安全性，并制定治疗方案。
化疗的作用是什么?
化疗药物治疗的目的是摧毁恶性细胞，抑制各种类型和阶段肿瘤的生长。如前所述，它既可以作为主要治疗方式，也可以与其他方法（如手术、细胞因子基因治疗或放疗）联合使用。
化疗可用于以下癌症类型:
在手术前，可能需要进行药物治疗，以减小肿瘤体积并降低癌细胞转移到身体其他部位的风险。手术后则可开具药物，以清除残留的病理细胞并防止复发。
此外，在无法采用其他方法或效果不理想时，化疗课程可以作为唯一的治疗手段。
与所有治疗方法一样，化疗也有风险和副作用，如恶心、呕吐、脱发、乏力和肠道功能紊乱。然而，其中许多症状是可控且暂时的。
尤其是当化疗与细胞因子基因治疗联合使用时，化疗药物的毒性可降低 50-60%。这种方法还能避免因患者需要恢复健康而在化疗课程之间被迫长时间中断。
重要的是，要与医生讨论治疗的利弊，从而做出明智的决定，选择最适合患者的治疗方式。
让我们更详细地看看化疗课程是如何作用于癌细胞的。其机制基于药物进入体内后主要作用于快速增殖的细胞，这正是癌性肿瘤的典型特征。
癌细胞的分裂和繁殖速度远快于正常细胞，因此它们对化疗药物的作用更为敏感。此外，药物可以影响细胞周期的不同阶段。
部分药物可破坏细胞DNA，阻止其分裂；部分药物可干扰细胞生长和繁殖所需的蛋白质形成。这样能够减缓甚至阻止肿瘤的生长。
化疗既可以使用单一药物，也可以联合多种活性物质。在某些情况下，联合用药更有效，因为每种药物对肿瘤的作用方式不同，从而提高彻底杀灭癌细胞的机会。
然而，化疗并非总是选择性作用，它也会影响体内同样快速分裂的正常细胞，例如毛囊、消化系统和骨髓细胞。
这会导致不良反应，如脱发、恶心、呕吐、腹泻、疲劳以及继发感染的风险。
不过，也有一些方法可以激活抗肿瘤免疫力，并且与化疗联合使用时（例如免疫治疗、细胞因子基因治疗等），可取得更佳疗效。
因此，治疗方案的选择和制定必须根据个体情况，并与医生讨论。
治疗类型
根据与手术治疗的时间关系，化疗课程可分为以下几类:
此外，还可分为:
根据同时使用药物的数量:
根据方法组合:
放化疗(Chemoradiation therapy)
激素化疗(Hormone chemotherapy)
根据剂量:
大剂量疗法(High dose therapy)
低剂量疗法(Low dose)
计算计量(Calculated dosage)
化疗的优势
该治疗方法的主要优势包括:
疗效显著
适用范围广
灵活性
可联合多种药物
姑息作用
可与其他治疗方式联合：如手术、放疗或细胞因子治疗
现代药物副作用较轻：降低对患者身体的负面影响
可作为辅助治疗：手术后清除残留癌细胞
经济性：与免疫治疗、放疗等相比更为可负担
部分癌症可完全治愈：如某些类型的白血病或淋巴瘤
给药方式
根据治疗目标，药物可通过多种方式给药:
常常使用 植入式输注港系统（Port system），这是安装在血管或体腔内的特殊导管，连接一个小型储液仓。该方法已经使用了几十年，安全便捷。
借助输注港，患者能更轻松、安全地完成化疗周期。治疗既可在医院进行，也可在医生指导下在家中完成。输注港隐蔽不显眼，不影响日常生活，适合长期使用。
化疗的阶段?
不同癌症（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等）的治疗均按个体化方案进行。剂量和疗程数量取决于：
- 患者健康状况
- 是否存在慢性疾病
- 肿瘤进展阶段
医生会在保证最大治疗效果的前提下，尽量减少副作用，从而使患者能够更快恢复并降低健康风险。
癌症治疗可能包括多个阶段，每个阶段目标不同：
- 诱导治疗（Induction therapy）：第一阶段，旨在缩小肿瘤体积并杀灭癌细胞。
- 巩固化疗（Consolidation chemotherapy）：第二阶段，旨在清除残余癌细胞并防止复发。
- 维持治疗（Maintenance therapy）：第三阶段，维持前期疗效并防止复发。
- 姑息治疗（Palliative therapy）：最后阶段，控制或减轻癌症症状（如疼痛、乏力、抑郁），改善生活质量。
化疗的副作用
副作用因药物种类、剂量、疗程长短以及个体差异而异。常见副作用包括:
这些副作用通常是暂时的，并在治疗结束后消失。在整个疗程中，需进行密切的医学监测，并在必要时进行毒性反应的纠正。
疗程时长
化疗的持续时间取决于癌症类型、分期、治疗反应等因素。有些疗程可能持续数周或数月，另一些则可能持续数年。
医生会制定个体化方案，包括具体的化疗药物组合，并确定细胞毒药物的剂量。严格遵循医生指示并及时报告副作用，是确保治疗效果的关键。
本文作者:
Aleksanyan Aleksan Zavenovich
我们的医生
每年，我们的医生都会参加额外的培训课程，不断提升专业资质。
