关于HPV与检测的全面指南
人乳头瘤病毒(HPV)是一组可引起细胞突变、生殖器疣和某些类型癌症的病毒。它通过接触(触摸)和性行为传播。
HPV在发达国家人群中广泛传播。约80%有性行为的人会在45岁前感染该病毒。大多数病毒感染症状会自行消失。但某些毒株可能导致严重的并发症,如肿瘤的形成和发展。
HPV检测有助于确定体内是否存在导致宫颈癌风险的毒株。通过检测,女性可以为未来的任何情况做好准备,例如决定治疗等。
下文将详细介绍HPV检测。
什么是HPV?
HPV是最常见的性传播感染(STI)。每年发现约4300万新感染病例。
HPV有100多种毒株。其中大多数不会引起健康问题。该疾病无症状、可治疗,且对机体不构成危险。这些是所谓的低风险病毒,最常见表现为:
皮肤、生殖器或肛门上的疣伴有瘙痒、疼痛和出血的刺激症状。
但也存在高风险类型的HPV,即根据特定症状进行诊断,并会导致各种并发症。正是这些毒株导致宫颈上异常细胞的形成,进而引发癌症。此外,科学家已知13种HPV类型,其并发症可能包括阴道癌、阴茎癌、肛门癌和咽喉癌。
高风险HPV感染初期没有症状。仅在一段时间后才会出现疾病迹象,例如:
- 骨盆区域疼痛;
- 性交疼痛;
- 阴道分泌物异常;
- 异常出血;
- 体重减轻;
- 排尿问题,尿中出现血迹等。
哪些人必须进行HPV检测?
美国预防服务工作组(USPSTF)建议21至29岁女性每3年通过宫颈细胞学检测(巴氏涂片)进行宫颈癌筛查。对于30至65岁的女性,USPSTF建议进行筛查:
每3年仅进行宫颈细胞学检查;
每5年进行高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测;
每5年进行hrHPV检测联合细胞学检查(联合检测)。
美国癌症协会(ACS)建议25至65岁女性每5年进行宫颈筛查和HPV初筛。如果无法进行HPV初筛,ACS建议每5年进行一次联合检测或每3年单独进行细胞学检查。无论如何,专家建议咨询妇科医生。
尽管巴氏涂片不检测HPV,但它可以检测到宫颈异常细胞的存在。这是体内存在HPV病毒的初步迹象。根据检测结果,主治医生决定:
对21至29岁女性进行细胞学检查和宫颈癌筛查
对30至65岁女性进行一种类型的检测或联合研究。
如果检测(筛查)结果正常,可以在5年后再次检测。这是必要的,因为HPV非常普遍,甚至可以通过简单的皮肤接触感染。如果不进行治疗,病毒可能对正常细胞和免疫系统产生负面影响,从而导致健康问题。
是否有针对男性的HPV检测?
目前没有针对男性的HPV检测。但他们可能是无症状的感染携带者,该感染被认为是增加阴茎癌和肛门癌风险的原因之一。
一些医生建议对已确诊HIV感染的男性进行肛门巴氏涂片检查。据观察,在有阴茎损伤的男性中,HPV也有70%的几率引发口咽癌。
如何进行HPV检测
要进行HPV检测,您的医疗保健提供者需要从您的宫颈采集细胞样本。因此,需要进行盆腔检查。
HPV检测按以下步骤进行:
您从腰部以下脱衣,躺在检查椅上。
医生将窥器插入阴道。
医生使用刷子或刮匙从宫颈表面或阴道通道收集细胞。
样本被送到实验室进行HPV检测。
可以不治疗吗?
大多数人不需要治疗,只需要医疗监督。通常,绝大多数病毒会通过排泄系统自然清除出体外。如果鉴定出高风险毒株,最好接受治疗。还需要持续积极的医疗监测,以尽快发现肿瘤发展的迹象。早期发现癌症可以保证疾病的成功治疗并最大程度减少对身体的伤害。
HPV检测的注意事项和风险
遗憾的是,现代HPV检测在确定疾病方面并非100%准确。有时会出现假阳性或假阴性结果。因此,患者可能接受不存在的疾病的治疗,经历焦虑、恐慌和其他抑郁迹象。
所以请记住:
感染可能会自行消失,尽管有时症状直到几年后才出现;
目前没有针对HPV的特效治疗方法,但可以治疗病毒的并发症,如疣、癌前细胞或癌症;
HPV非常普遍,并不反映任何人的性选择或生活方式。
无论如何,请尽量咨询医生并花时间复核结果。
HPV检测的费用是多少?
HPV检测的平均费用从1000到7000卢布不等。在一些机构,根据强制医疗保险政策,可以免费进行宫颈癌筛查。在私立诊所,费用通常取决于许多因素,并且每个地区单独定价。
如果您决定进行HPV联合检测并补充性传播感染(STI)检测,总费用可能会翻倍甚至三倍。
收到结果后,与您的医生讨论后续步骤。阴性结果不是放松的理由。专家建议3-5年后重新检查。
检测结果呈阳性且宫颈细胞正常。该怎么办?
在这种情况下,医生建议重复检测以识别高风险病毒毒株。此外,一年后可以重复进行细胞学检查和筛查。这将有助于观察结果是否发生变化以及宫颈细胞是否受到影响。
如果检测呈阳性但宫颈细胞异常该怎么办?
您的医生可能会建议进行阴道镜检查和宫颈活检。在这些过程中,专家将检查器官并从宫颈采集细胞样本,以便在显微镜下更仔细地检查。
根据这些结果,主治医生将建议适当的措施:
- 手术切除宫颈异常细胞区域;
- 通过冷冻或激光破坏变异细胞;
- 药物治疗。
何时应就HPV问题就医?
如果您有任何健康的顾虑,请咨询您的医生。特别是如果出现HPV症状,如疼痛、出血或瘙痒。您的医生将帮助您找出原因并在必要时安排治疗。
如果您有性行为,请定期进行HPV和其他STI检测。并考虑接种人乳头瘤病毒疫苗。
关于HPV检测的常见问题
结语
HPV是一种常见的性传播感染类型。事实上,大多数有性行为的人在一生中的某个时刻都会感染某种病毒毒株。
某些HPV毒株与严重疾病相关,如宫颈癌、肛门癌和口腔癌。这就是为什么鼓励女性在整个成年生活中进行HPV检测。它甚至可能挽救生命。
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本文作者:
Aleksanyan Aleksan Zavenovich
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